【中药名称】:牛黄清心丸NiuhuangQingxinWan

【剂型规格】:水丸,每20粒重1.5克;大蜜丸,每丸重3克。

【用法用量】:口服。大蜜丸一次1丸,水丸一次1.5克,一日1次。

【功能主治】:清心化痰,镇惊祛风。用于风痰阻窍所致的头晕目眩,痰涎壅盛,神志混乱,言语不清,及惊风抽搐,癫痫。

【贮藏方法】:密封,置于阴凉处。

【使用禁忌】:孕妇慎用。

【制备方法】:以上二十九味,除牛黄、麝香、冰片、水牛角浓缩粉外,朱砂、雄黄分别水飞成极细粉,羚羊角锉研成细粉,其余山药等二十二味粉碎成细粉。将牛黄、麝香、冰片、水牛角浓缩粉研细,与上述粉末配研,过筛,混匀。每100克粉末加炼蜜90~110克制成大蜜丸,或用水(加入4%炼蜜)泛丸,制成水丸,即得。

【处方】:牛黄25.7克、当归45克、川芎39克、甘草150克、山药210克、黄芩45克、苦杏仁(炒)37.5克、大豆黄卷57克、大枣(去核)90克、白术(炒)75克、茯苓48克、桔梗39克、防风45克、柴胡39克、阿胶51克、干姜25克、白芍75克、人参75克、六神曲(炒)75克、肉桂54克、麦冬44克、白蔹22.5克、蒲黄(炒)7.5克、麝香6.4克、冰片16.1克、水牛角浓缩粉28.5克、羚羊角28.4克、朱砂69.7克、雄黄24克。

【组方分析】:方中牛黄清心解毒,息风定惊,豁痰开窍;麝香通行十二经,长于开窍醒神。两药合用,清心开窍。水牛角善清心热,凉血解毒;羚羊角长于凉肝息风。两角合用,为清热心肝两经之良剂。四药合用,清心开窍,凉肝息风,共为君药。黄芩、白蔹清热解毒泻火,解火郁,助牛黄清心包热;冰片芳香辟秽,通窍开闭,以增强麝香开窍醒神之效;白术、山药、神曲、大豆黄卷健脾渗湿消痰,杏仁、桔梗宣肺止咳化痰,解痰湿之郁,以助牛黄豁痰之功;当归、阿胶、白芍、麦冬滋养阴液,柔肝息风,以助水牛角、羚羊角平肝息风之效;柴胡、川芎行气,疏肝解郁,以助平肝息风之力,且川芎尚能活血化瘀而解血郁,均为臣药。朱砂、珍珠镇心安神,以除烦躁不安;雄黄助牛黄等豁痰解毒;防风疏散外风;肉桂、蒲黄配合川芎活血化瘀,以助解血郁之效;人参固脱生津,安神益智;干姜、大枣益气健脾,调和营卫,通行津液,为佐药。甘草泻火解毒,调和诸药,为佐使。诸药合用,共奏清心化痰、镇惊祛风之功。

【质量控制】:1.本品为红褐色的大蜜丸或水丸;气芳香,味微甜。  2.显微鉴别当归、川芎、山药、黄芩、白术、茯苓、桔梗、防风、白芍、麦冬、蒲黄、朱砂、雄黄、水牛角浓缩粉。薄层色谱法鉴别牛黄(胆酸)、黄芩(黄芩苷)、人参(人参皂苷Re、R9,)、当归。  3.应符合丸剂有关的各项规定。

【现代研究】:主要有镇静、抗惊厥、解热、降压、提高耐缺氧能力等作用。本品灌胃给药能使小鼠自发活动次数明显减少,明显延长催眠药戊巴比妥钠所致睡眠时间。给小鼠腹腔注射本品,能明显抑制其电惊厥的发生。灌胃给药可显著提高小鼠戊四氮致惊厥阈值。对细菌毒素诱发的发热家兔,腹腔注射给药有明显的解热作用,作用可持续6小时以上;灌胃给药可降低正常大鼠体温。腹腔给药可使麻醉猫血压明显降低,降压高峰在给药后30~60分钟。本方能明显提高小鼠常压缺氧耐力(腹腔给药)及减压缺氧耐力(灌胃给药)。

【其他制剂】: